При обнаружении признаков геморрагического шока следует немедленно вызвать неотложную помощь. На догоспитальном этапе важно обнаружить источник кровотечения, остановить кровотечение и произвести экстренную коррекцию гиповолемии плазмозаменяющим раствором кристаллоидов и коллоидов. Для того, чтобы гемодинамический эффект был достигнут, объем растворов коллоидов должен на 20 % превышать предполагаемый объем кровопотери, а объем кристаллоидов - на 300 - 400%. Инфузионная терапия и ингаляция кислорода продолжается во время транспортировки больного. При этом медикаментозная «поддержка» в зависимости от симптомов не заменяет волемическую и вынужденно используется до тех пор, пока будет достигнут эффект от плазмозамещающей терапии и избегнут риск полной неэффективности гемодинамики (норадреналина гидротартрат - по 1-5 мкг/кг однократно внутривенно). Повторно использовать данный препарат нецелесообразно, так как это может спровоцировать обширный интестинальный некроз. Целесообразнее в ... Читать дальше »